片子清晰度有限,但没有看到什么囊肿,如果是跟部底部疼痛,要考虑是足底的筋膜炎引起的疼痛,可能和活动过多有关,如果是足跟后侧疼痛考虑跟腱的末端病,也是一种劳损。
指导意见如果有痛点可以在最痛的部位做封闭治疗,你的片子上看不到有明显的囊肿阴影,可能是片子不够清晰的原因,如果真的有囊肿,那疼痛可能是这个囊肿引起的,可能需要手术将这个病灶清除。