你好,正常情况下,怀孕35天河山,孕囊应该是1.2cm大小;怀孕42天时,孕囊约2.0cm大小。而你的情况,现在是怀孕40天了,宫内竟然没有见到孕囊。
这是不正常的。不光是子宫腔内没有见到孕囊,而且是孕酮与hcg值下降,这说明胚胎发育的很不好,由于子宫腔内没有见到孕囊,那么,宫外孕就不能排除。
只有宫内孕才能够进行保胎治疗。所以,你的情况,不能保胎,建议顺其自然,多次复查血HCG、B超,动态观察其变化,然后再决定处理方法。
而附件有个囊肿,考虑是妊娠黄体囊肿的可能性大,顺其自然即可。