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病情分析: 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病 临床特点为紫癜 皮疹及浮肿 伴腹痛 关节肿痛及肾炎等症状 基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎 纤维素样坏死 血小板堵塞微血管和间质水肿 红细胞外溢而致 通俗的说就是血管向外渗血。
过敏性紫癜病因和发病机理：由多种病因致病 部分病例由于对细菌 病毒抗原的过敏 如β溶血性链球菌 葡萄球菌 结核杆菌 伤寒杆菌 肺炎球菌 水痘 风疹 流感 麻疹 接种牛痘也可引起 另一些病例则因食物过敏 昆虫叮咬 寄生虫感染或药物过敏 如磺胺类药 抗生素类药 氯噻嗪 碘 汞 铋等化合物 意见建议:过敏性紫癜的治疗：肾上腺皮质激素虽不能改变病期 抑制皮疹出现和预防肾炎 并且也不能预防复发 但对控制急性期组织水肿 抑制抗原抗体反应有效 因此可作为急性期的主要支持治疗 对改善关节疼痛和腹痛有效 并可预防肠套叠 减少肠水肿和出血 其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤在肾脏病变时对抑制肾小球增殖性改变有效 有人提倡预防性肝素输注 3天使肾脏病变的并发率较对照组明显减少 在肾受累时用潘生丁对减少蛋白尿有效 过敏性紫癜的预后：常可自愈 但 ％的病例易复发 平均病程 周 长者 ～ 年 预后一般良好 少数属于肾功能衰竭 ％肾脏累及者一年后尿常规及病理可正常 肾活检有弥慢性肾小球累及和半月体形成者提示病理迁延 过敏性紫癜发生肾功能衰竭的患者 肾移植术后可复发而使移植失败
