速看 右乳房乳晕出疼痛
你好,怀疑是乳腺炎,建议尽快来医院做一下具体检查.疼痛一般都是一些炎症,乳腺癌是只有肿块不疼的.乳腺炎的临床表现1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高,压痛,出现边界不清的硬结,有触痛.2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红,肿,热,痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战,高热,头痛,无力,脉快等全身虚状.此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,严重时可合并败血症.3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死,液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿.脓肿可为单房性或多房性.浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现.如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断.乳腺炎的诊断和鉴别诊断急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期,起病急,早期乳房内出现一局限性红,肿,热,痛肿块,伴畏寒,发热等全身中毒症状.当急性炎症未能及时控制,数天后迅速发展形成脓肿,局部穿刺抽到服液即可确诊.急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别：①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观；②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断.乳腺炎的治疗炎症初期婴儿可以继续哺乳,但喂奶前后应清洁乳头,婴儿的口腔及乳头周围,这样可起到疏通乳管,防止乳汁淤积的作用.应用吸乳器排空乳汁,用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗.补充：急性乳腺炎有什么症状?急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致.多见于初产妇的哺乳期.细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质.一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染.急性乳腺炎中医称之为“乳痈.急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满,疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等.然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧,寒战,全身无力,大便干燥等.常可在4～5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮.成脓时肿块中央变软,按之有波动感.若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断.有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出.破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈.若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；严重者可发生脓毒败血症.急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加.急性乳腺炎与晚期乳腺癌的鉴别晚期乳腺癌,皮下淋巴管被癌组织破坏,淋巴回流障碍,造成皮肤水肿.癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现,容易误诊为低度感染的急性乳腺炎.其主要区别如下(1)急性乳腺炎病程短,且多发生在产后,全身症状明显(2)乳腺癌晚期皮肤多有粘连,可见乳头回缩或偏斜,皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节.这些表现急性乳腺炎均没有,是区别要点(3)活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别。
