医生回答
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"扁平苔癣是比较常见的口腔粘膜慢性疾采与皮肤扁平苔癣同时发生女性多于男性迄今本病的病因未明可能的发病因素有精神神经功能障碍（如精神创伤或抑郁失眠多虑等）消化道疾病、慢性肝炎、胃、十二指肠溃疡、糖尿病、免疫缺陷等此外可能与内分泌功能障碍、局部刺激、病灶感染有关本病的皮肤病变为扁平而光泽的多角形丘疹状似绿豆和黄豆呈紫红色丘疹融合时皮肤粗糙丘疹之间可见明显的皮肤皱纹状似""苔癣""搔痒是皮肤损害的特点口腔粘膜扁平苔癣的损害最多发生于颊粘膜及前庭沟特别是磨牙颊沟舌、唇、龈部亦不少见腭部亦可发生其特点是充血发红的粘膜上有白色条状、环状、网状或斑块状病变有时为散在的珠光白色丘诊有时可出现水泡病变常呈对称性发生患者除感觉病区粗糙不适或吃刺激食物时不适外无其他自觉症状另一种类型的病变是粘膜出现糜烂糜烂区周围或其它口腔粘膜上仍有白色丘疹呈条纹状损害这种伴有糜烂的扁平苔癣也称为""糜烂型扁平苔癣""此型患自觉症状明显有刺激痛或自发性痛严重时影响进食近几年来国内外文献均有报导扁平苔癣恶变的病例一般认为本病的癌变率少于是1%如发现病变粘膜有浸润、硬结、增原或产生乳头状肿块时应及早做活体组织检查扁平苔癣的防治：局部治疗包括去除局部刺激因素特别是在充血感染糜烂的区域磨改牙齿锐利边缘修改不良假牙拔除残根、残冠或异位及病变区的阻生牙对白色条纹或斑块的角化病变可用0.02%-0.5%维甲酸软膏局部涂布每日暮途穷2-3次但这不宜用于充血糜烂性病损对糜烂性病变可用皮质类固醇软膏或消炎止痛收敛的中药局部涂布同时保持口腔清洁可用1：5000洗必太液含漱避免进刺激性食物严重的糜烂病变可有用醋酸强的松龙或醋酸去炎松局部注射每周2次全身治疗可内服维甲酸该药能抑制过角化的形成初服剂量为5mg每日2-3次1周后可增至10mg每日3次疗程1-2个月但凡肝、肾功能及尿常规异常者不能使用磷酸氯喹对扁平苔癣有较好疗效可用0.125g每日2次饭后即服可减少消化道反应2-4周为1疗程氯喹的副作用有胃肠道不适、头晕、耳鸣、皮肤搔痒、视力障碍、白细胞减少等反应如出现这些症状时必须立即停药口服维甲酸或氯喹必须在医师严格指导下进行此外口服昆明山海棠片按中医辨证旋治原则服中药治疗也有一定疗效加外在治疗期间注意消除思想顾虑和精神压力合理安排工作注意劳逸结合有利于巩固疗效"
