病情分析: 您好,如果单一降压药物控压不理想的话,需要采取联合降压的办法,血脂高会增加心脑血管疾病的发病风险,需要积极控制血压,血脂。
降压药物大致分五类:利尿剂、β受体阻滞剂(美托洛尔、普奈洛尔等)、钙离子通道阻滞剂(硝苯地平、左旋氨氯地平等)、ACEI类(卡托普利、贝那普利等)和ARB类(缬沙坦、替米沙坦等)。
高血压合并心衰的首选利尿剂,高血压合并心绞痛的首选硝苯地平,ACEI类有引起刺激性干咳的副作用,ARB类除了降压还有保护肾功能作用。
意见建议:建议患者低盐低脂优质蛋白饮食,可以选择钙离子通道阻滞剂联合用药。同时需要积极控制血脂,口服他汀类(辛伐他汀、阿托伐他汀等)或贝特类(非诺贝特、苯扎贝特等)降脂药物,降脂药物都有一定肝损性,建议用药期间注意复查肝功能、血脂。
密切监测血压变化,祝您控压、降脂顺利。