你好,大多由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生。指导意见根据描述,疼痛应该与胆囊息肉有关,彩超显示最大0.46厘米,建议可以在医生指导下服用药物,另外饮食中注意低脂饮食,定期复查。