强直性发作应与非癫痫性强直症状鉴别,如破伤风的角弓反张性强直、过度的惊跳反应、阵发性肌张力不全、婴儿良性肌阵挛(婴儿良性非癫痫性强直)等。
发作期EEG正常有助于临床鉴别 强直性发作还应与其他类型的癫痫发作鉴别。强直一阵挛性发作与强直性发作是两种不同的发作类型,不应将后者视为前者的顿挫型,两种发作类型所对应的癫痫综合征及预后有很大不同。
婴儿痉挛症的痉挛性发作具有特殊的发作形式,每次痉挛的持续时间比强直性发作短,EEG的高峰节律紊乱也与强直性发作的募集性节律不同。