蛋白尿是怎么回事

正常人每日滤过的原尿达180�升之多但经过肾小管重吸收分泌最后浓缩排出的仅有1.5升左右.其中含蛋白约为40~100毫克用尿蛋白定性方法是测不出来的.蛋白尿并非都是病态有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分.功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿是指出现于降人的暂时性蛋白尿.多见于青年人在剧烈运动发热高温受寒精神紧张等因素影响下肾血管痉挛或充血导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量"漏网".正常孕妇尿中蛋白可轻度增加这与体位和肾流量加大肾小球滤过率增加有关.功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失.故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿.生活护理:尿中有无蛋白含有蛋白量的多少有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止尿液中可出现白色混浊加5%醋酸5~10滴再煮沸如混浊消失说明尿中无蛋白尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加呈絮状沉淀或凝块则尿蛋白定性试验为阳性.病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白.一般24小时尿蛋白量超过150毫克.常见于三种情况:肾小球性蛋白尿:因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)使负荷减少或丧失导致肾小球通透性增高.较多的血浆蛋白滤过后超出了肾小管重吸收能力导致蛋白尿.如急慢性肾炎狼疮性肾病糖尿病肾病等.肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加导致尿液蛋白增加.如肾小管酸中毒镇痛药引起的肾补生素的肾毒表现等.溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊60℃时凝固达100�℃时溶解.见于多发生骨髓瘤原发性淀粉样变巨球蛋白血症等。