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医生回答
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尿路感染是由细菌（极少数可由真菌原虫病毒）直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染上尿路感染指的是肾盂肾炎下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.一般认为尿路感染的途径有上行感染血行感染淋巴道感染和直接感染四种方式：
(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的.正常情况下尿道口及其周围是有细菌寄生的但一般不引起感染.当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时或者细菌的毒力大粘附尿道粘膜和上行的能力强容易侵袭膀胱和肾脏造成感染.由于女性尿道口靠近肛门且女性尿道远较男性为短而宽女婴的尿道口常被粪便污染故更易致病.
(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎鼻窦炎龋齿或皮肤感染等)侵入血流到达肾脏先在肾皮质引起多发性小脓疡然后沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏肾盂粘膜但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始然后向上向下扩散.血行感染途径较为少见不及10%.血行感染比较多见于新生儿或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染.
(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通.当盆腔器官炎症阑尾炎和结肠炎时细菌也可从淋巴道感染肾脏.这种感染途径更为少见甚至于这种感染途径是否存在目前也有争论.
(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时细菌可直接侵入肾脏引起感染但是这种情况临床上是十分罕见的。
