医生回答
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偏头痛是一种常见的疾病.大约每10人之中，便有一人患病，因此被世界卫生组织列为严重影响人类生活和工作的20种终身疾患之一.此外，女性患偏头痛的机会大约是男性的2倍.偏头痛以发作性头痛为主要表现.每年发作次数人均13次左右，女性的发作常与月经期重合.每次发作可以持续4小时至2天，但通常持续10余小时.主要有以下表现：1.剧烈的搏动性头痛，用手触摸自己的脉搏，可以感到头部随动脉搏动节律一下接一下地跳痛.疼痛多数位于头部的一侧，但也可以表现为双侧头痛.有些患者认为偏头痛一定是单侧头痛，乃是源于对于病名的误解.2.对强烈的光线，嘈杂尖锐的噪声，以及一些气味过度敏感，常常想独自呆在安静的暗处.3.恶心和呕吐.4.步行时，特别是上下楼梯时，头痛会加重.5.部分患者发作前或发作中，会出现视觉异常，例如视野中出现闪光，锯齿状的图案，或出现暗点.头痛发作前出现的视觉异常，被称为偏头痛的先兆.6.而在不发作的日子里，患者往往一切如常.具有以上表现的患者，可以前往医院神经内科就诊.一般情况下，通过了解头痛发作经过和发作的规律，以及神经系统体检（通常无异常发现），就能明确诊断，但有时症状不典型时，也需要通过脑部的核磁共振或CT扫描，来排除其它脑部疾病，如脑血管畸形或脑部肿瘤等.偏头痛的治疗，包括发作时的治疗和发作间歇期的治疗两个方面.首先谈谈发作时的治疗.一出现发作的表现，甚至先兆，就应当及时服用止痛药物，如去痛片，扑热息痛片，百服宁，或泰诺等非医师处方药（OTC）.这些药物在街头的药店即可买到，可以随身携带，以做应急之用.如果同时出现呕吐，还应同时服用止吐药物，如胃复安等，以防止痛药物被呕出而无法奏效.这些药物适用于轻中度偏头痛发作.上述药物效果不好，头痛较重时，可以选用曲普坦类药物，国内目前临床使用的有舒马曲坦（英明格，尤舒）和佐米曲坦（佐米格），正在临床试验中的有利扎曲坦.此类药物可以调节脑内5羟色胺的失衡，是治疗偏头痛发作的特效药物，但需要凭医师处方取药，且价格昂贵.适于发作较重，但发作频率不高的患者.服用以上药物后，经过适当休息，头痛通常会在2小时内消失.针灸或按摩也有助于头痛发作的缓解.发作间歇期的患者，一般不需要药物治疗，但对于频繁发作的患者，例如每月发作3次以上者，则应服用预防偏头痛发作的药物，以减少发作的频率.常用的预防偏头痛药物包括心得安类β受体阻断剂和抗抑郁药物（阿米替林等），需要凭医师处方购买.发作频繁的患者，切忌自行频繁服用市售止痛片，以免造成反跳性头痛.偏头痛的发作与某些诱因有关，因此，发现并在日常生活中注意避免这些诱因，有助于减少头痛发作的频率.患者也可以采取以下措施.1.记录偏头痛日记.内容包括头痛发作时间，服药效果，以及可能的诱发因素等.通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况，查找偏头痛的诱发因素.2.在日常生活中规避这些诱发因素，如闪光，噪声等.3.必须长时间使用电脑或其它视频显示装置时，应注意工间休息.4.多饮水，少饮用含酒精或咖啡因的饮料.5.保持有规律的睡眠.6.户外活动，呼吸新鲜空气，运动.7.定时，适量进餐.避免可能诱发头痛的食物.通过正确的治疗和生活方式的调整，偏头痛患者可以减少头痛的发作，减轻发作时的痛苦，从而提高自身的生活质量。
