肠结核就是结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染。一般见于中青年人,女性稍多于男性。表现为腹痛、腹泻与便秘、腹部包块、全身症状、无肠穿孔、肠梗阻或伴有腹膜结核等疾病时,只表现为右下腹以及脐周有压痛。肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。
1、休息与营养。可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。
2、抗结核药物。是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。
3、对症处理。腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱,加强产营养支持疗法。
4、中医中药治疗。根据病的具体情况采用中医辩证施治。三草散核方:水煎内服,一日一付,每日三次。常用成分,仙鹤草、马鞭草、甘草、桔梗、白芍等。
5、手术治疗。适应证包括:①完全性肠梗阻;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④诊断困难需剖腹探查者。