我有心肌炎，能不能拔牙

心肌炎和心肌病患者拔牙时可因剧烈疼痛、精神紧张等因素而诱发心绞痛、心律失常或使原有的心律失常加重。一般认为，心肌炎和心肌病患者拔牙前应请心内科医师会诊，只要掌握好指征，在严密的心脏监护下，绝大多数心肌炎和心肌病患者是可以安全拔牙的，但应注意下列几个问题。

心肌炎和心肌病患者在拔牙前必须积极治疗心肌炎和心肌病，待病情稳定后再行拔牙。拔牙前应在医师指导下适当服用镇静剂，使患者得到充分的休息。

不应在空腹或饱餐后拔牙。拔牙时，心肌炎和心肌病患者应告诉牙科医生自己有心肌炎和心肌病病史，尽量不使用肾上腺素，可选择利多卡因做麻醉，以免引起心率增快而诱发心绞痛和心律失常。

麻醉要安全，操作要熟练，动作应轻柔，尽量减少疼痛刺激、出血和损伤，以免引起患者精神紧张而诱发心绞痛。拔牙前后应予抗菌药物，以预防感染（如口服抗生素等）。