出现月经推迟后阴道异常流血持续不干净,就要首先确定是否怀孕,也有可能是其他子宫内膜病变引起的,建议可以查血hcg,一般如果大于5miu/ml就说明怀孕了,怀孕后出现阴道流血多考虑流产或者宫外孕的可能,如果没有怀孕进一步检查超声看内膜情况,必要时行诊刮治疗。