您好,结合您提供的情况,考虑主要的问题是疾病时间较长造成的重度心衰,利尿后不拍尿也不能排除适是否已并发肾脏方面的疾病。
目前这种情况主要是解决心衰的问题,同时要对身体进行一个全面的检查,对身体有综合的评估,不需要按起搏器。