明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第1次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的病人,亦见于部分性发作有神经科体征精神发育迟缓或精神障碍者如首次发作时无明显症状,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。