生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。
吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,临床上与发绀型先心病难以区别。严重缺氧和混合型酸中毒使肺动脉痉挛或其肌层增生,使肺动脉阻力增高等,使低氧血症和混合型酸中毒进一步加重,形成恶性循环,即新生儿持续肺动脉高压症。
使右心压力增加,导致卵圆孔水平的右向左分流;同时有可使处于功能性关闭或未闭的动脉导管重新活保持开放,导致导管水平的右向左分流。
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