当病情突然加重或治疗不当引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时称为重症肌无力危象有三种 1.肌无力危象:即新斯的明不足危象由各种诱因和药物减量诱发呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声最后呼吸完全停止可反复发作或迁延成慢性 2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象多在一时用药过量后发生除上述呼吸困难等症状外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等) 3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者多在长期较大剂理用药后发生 三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验②阿托品试验③肌电图检查