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医生回答
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生殖细胞瘤是来源于原始胚胎生殖细胞的肿瘤.发病率占颅内肿瘤的0.5%2%,主要发生于松果体区,其次是鞍上池,也可发生于第三脑室,下丘脑及视交叉等部位.发病年龄多见于1020岁之间.松果体区生殖细胞瘤以男性多见,鞍上池生殖细胞瘤以女性多见.生殖细胞瘤是高度恶性肿瘤,多呈球形,侵润性生长,也可沿脑室壁匍匐生长,其主要临床表现为：①颅高压症状：头痛,恶心,视乳头水肿②局部症状：视力障碍,眼球上下运动障碍,瞳孔散大或不等大,光反射减弱,共济障碍（步态不稳,动作不协调）,听力障碍,脊髓及马尾神经根痛等；
③内分泌症状：性早熟,性功能减退,肥胖,发育迟滞,月经不调,尿崩,嗜睡等.生殖细胞瘤的主要治疗手段：①普通放疗：本病对放射线极为敏感,是目前治疗的主要手段.②伽玛刀治疗：由于本病对放射线极为敏感,因此伽玛刀治疗能很快使肿瘤坏死消失.但需要辅助全脑,全脊髓普通外放疗,避免肿瘤种植转移,才能取得更好的疗效.③化疗：目前国际上也常有先化疗,残留部分再行伽玛刀治疗,取得较好的疗效.④开颅手术治疗：由于该肿瘤位置深在,开颅手术风险极大,手术切除死亡率高（达30%70%）,因此一般不选择开颅手术治疗.生殖细胞瘤伽玛刀治疗的适应症：①颅内单发病灶,无梗阻性脑积水者；
②放疗,化疗后残留或复发；③伴有明显梗阻性脑积水者,应先行脑室腹腔分流术后再行伽玛刀治疗。
