医生回答
-
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志.它可存在于患者的血液,唾液,乳汁,汗液,泪水,鼻咽分泌物,精液及阴道分泌物中.在感染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性结果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性.日常生活中常会遇到一些非常健康的人在查体中发现乙肝表面抗原阳性,便以为自己得了乙肝,心情非常沮丧,而其周围的人也非常紧张,害怕自己被传染,尤其是未婚青年更为自己的前途担忧.事实上,单凭乙肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的,而主要取决于病毒在肝内的复制程度.如果病毒的复制很活跃,大量的病毒颗粒释放到血液中去,这个人的血液就有很强的传染性.反映乙肝病毒复制的指标很多,如HBsAg,HBVDNA,抗HBclgM等,最简单便廉的方法就是查一下乙肝五项指标.如果HBsAg,HBeAg和抗HBc三项阳性(即为大三阳),其血液就有高度传染性；
如果抗HBe阳性,其血液的传染性就较低.一般来说,HBsAg阳性者可以和正常人一样参加工作,学习和社交活动,他们对周围的同志不构成明显的威胁.HBsAg阳性携带者结婚前最好先查一下本人的HBeAg和抗HBe,如果抗HBe阳性,说明传染性较低,可以结婚；
如果HBeAg阳性,就要再查对方的血清,如果是抗HBs阳性,说明对方对乙肝病毒已有免疫力,不会再感染.如果对方HBsAg,抗HBs和抗HBc都是阴性,则可注射乙型肝炎病毒灭活疫苗,待体内产生保护性抗体后再结婚.乙肝表面抗原阳性该怎么办?初度检出乙肝轮廓抗原阳性者应在1/2～2周后复查1次,同时查血清丙氨酸氢基转移酶(简称转氨酶),乙肝重心抗体免疫球蛋白M,乙肝重心抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体及乙肝轮廓抗体.如果有条件,还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸,脱氧核糖核酸聚合酶等.转氨酶显明增高者成住院疗养.无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医师对自己的转归和传染性作出发轫评价.必要时应协作医师做肝活检,分析肝脏是否生活病理变化,有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎管制.查出乙肝轮廓抗原和乙肝e抗原双阳性者,每3个月应复查1次.纯正乙肝轮廓抗原阳性无乙肝e抗原阳性,且无症状者,可6个月至1年复查1次.因为无症状乙肝病毒携带者转变为肝炎的机遇比一般人高好几倍.乙肝轮廓抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女特地要留意经期卫生,谨防经血污染手和大凡生活用品,防卫赤手触摸他人的开放性伤口,不克不及当保育和饮食行业职员；
已孕珠者如必定央求生养应请医师按期检验肝功能及乙肝病毒象征.她们的新生儿最好拔取乙型肝炎高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射,袒护好下一代.乙肝轮廓抗原阳性者的食具,牙具,刮面刀,注射器,穿刺针,针灸针等应与其他人隔离.要防卫唾液,血液和其它分泌物污染环境,感导他人.纯正乙肝轮廓抗原阳性或兼有乙肝e抗体,乙肝重心抗体阳性者可以正常工作,研习,作事,人托,按期授与医学观察,但不克不及承受献血劳动。
