直肠神经官能症

指导意见：肛门直肠神经官能症是一种患者自我感觉肛门直肠部异样感或不舒适，但客观检查又无器质性改变的癔病性表现。患者的症状描述以主观、幻想成分为主，如虫爬、蚁行、刮风感，疼痛等，但具体位置不确定，肛门周围也无压痛。

这一类患者常伴有悲观、焦虑、失眠、乏力、头晕等症状，因此中医认为多为情志失调，优思伤心脾，引起肝郁气滞，心血不足，心神恍惚所致。

由于痔病的高发性，这类患者可以伴有混合痔等一些常见的肛肠病，但患者常把病痛说得很严重，与客观检查情况不符。所以，诊断肛门直肠神经官能症时，一定要抓住主诉症状与客观检查严重不符这一特点。

肛门直肠神经官能症的治疗以中医内科为主，根据辨证处以汤药，或按常规服用调理心脾的归脾丸，舒肝解郁的开郁舒肝丸，安神养心的天王补心丹等中成药。

因本病与精神有关，故可以给患者一些心理暗示，可以给患者一些局部外用药，并告知用了就会有效；另外应让患者多参加一些社交活动，积极锻炼身体，增加一些兴趣爱好以尽量分散他对局部的注意力。

经以上多手段多渠道的治疗，患者都能获得较满意的疗效。