医生回答
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你好慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的炎症.在各种鼻窦炎中颌窦炎最多见依次为筛窦额窦和蝶窦的炎症.慢性鼻窦炎怎么治疗呢治疗鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体提高身体抵抗力预防感冒.主要应从根除病因保证鼻窦开口引流通畅控制感染和预防并发症入手.根据蹭程度的不同选择的方法也不一样.大体上来讲治疗可以分为非手术疗法和手术疗法.一非手术疗法主要有以下几种1鼻腔局部用药1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉应用广泛的一种滴鼻剂它可以减轻鼻窦粘膜肿胀开口通畅使鼻窦内的脓液更容易流出来.一般每日使用3-4次每次每侧鼻腔1-3滴.滴鼻剂应注意体位.一般多采用仰卧垂头位鼻孔朝上.滴药后应停留5-8分钟再起身将药液及鼻涕轻轻擤出或后吸至嘴里再吐.不要紧捏双侧鼻孔用力擤这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳从而引起中耳炎.医生常将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中增加其抗感染抗过敏的作用如：氯麻素(加人氯霉素)地麻素(加入地塞米松)呋喃西林麻黄素.另外还有0.05%盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通.这一类鼻腔减充血剂用久了可能会导致药物性鼻炎所以用药时间一般不要超过7天.儿童用药浓度一定要相应减低.如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏鼻粘膜水肿较明显则可应用抗过敏的喷鼻药.目前常用药有：伯克纳喷鼻剂雷诺考特喷鼻剂等应在医师指导下用药.2口服药口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据用药时间一般为4-6周.常用药物有阿莫西林阿奇红霉素头孢头孢呋新泰力特等.如果伴有过敏情况也可以加服一些抗过敏药如：开瑞坦塞特赞扑尔敏等.一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错如鼻渊舒鼻窦炎口服液等可以配合抗生素应用.3正负压置换法适合于慢性全组界窦炎是一个简单有效的方法.治疗时护士让病人平卧于治疗床上肩下垫一小枕头后仰下垂.4上颌窦穿刺冲洗用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦抽出脓液后以生理盐水进行冲洗至脓液排净然后再注入抗生素药液.此法仅适合于上颌窦炎.二手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆蹭则考虑手术疗法.术前常规行CT鼻窦摄片可以清楚地显示蹭累及哪几个鼻窦窦口有无阻塞鼻腔内的结构是否异常等.结合病史检查及鼻窦CT的改变鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗.内窥镜下的鼻腔鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用.借助于内窥镜医师可以在直视下手术从而达到去除蹭组织保留正常结构的目的。
