从您的描述分析,患者有尿毒症,这次出现车祸,导致肩胛骨骨折、6根肋骨骨折。住院三天出现肠梗阻及胸腔积液,已使用呼吸机治疗。
这种情况考虑不单单是骨折的问题,很可能是骨折伤到了肺脏,出现了液气胸等改变,导致呼吸困难。另外出现肠梗阻,不排除车祸损伤胸椎及脊髓神经,导致的麻痹性肠梗阻。
指导建议:这种情况应及早去大医院就诊,请外科及脑科、骨科、胸科进行综合会诊,必要时进行手术治疗,抢救生命。同时密切监测生命指标,防止发生危险。