医生回答
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你好.低烧是指体温在37.3℃~38℃长期低烧是指持续发烧两周以上不包括间断发烧.长期低烧最常见的为结核感染.结核病在小儿还是比较多见的除低烧外小儿尚有性格的改变.原来好动的孩子变得发懒不爱动原来好静的孩子性情急躁爱发脾气食欲减退消瘦动则汗出或夜间多汗疲乏无力面色苍白颈部等浅表淋巴结肿大等.为此应作结核菌素试验（简称OT）或三联皮拭（PPD-PHA）.如为阳性结果可作为参考因孩子接种过卡介苗后也可见阳性反应.另外过去得过结核病也可以出现阳性反应.进一步还得检查血沉一般在结核病活动时血沉均可增快.最后还得用X线检查肺部是否有结核病灶.假如以上各种检查均为阴性则可以排除结核病.长期低烧还见于病毒感染主要见于婴幼儿多见于咽喉部感染无全身表现.--般检查均无明显异常也无呼吸道症状多为某次病毒感染高烧后低烧较长时间不退.年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时也可表现为长期低烧可作咽分泌培养如能找到细菌即可确诊.如为链球菌感染还可取血检查抗链球菌溶血素（简称抗O）如滴定度高说明有过链球菌感染.如抗O增高明显还应想到风湿热的可能应注意有无关节痛或肿胀皮肤有无环形红斑心脏有无改变这些都是诊断风湿热的依据.女孩长期低烧应注意泌尿系感染可以检查尿得到确定.长期低烧也可能与感染无关而是由其他病或其他原因所致.在血液病方面白血病再生障碍性贫血溶血性贫血等可见长期低烧.如果孩子还有贫血出血黄疸等表现检查一下耳血即可找出是否与其有关.慢性肝炎也可长期低烧.还有两种情况值得注意：一种是在服用抗生素过程中可以产生药物热;另一种是服用鱼肝油过量维生素D中毒时均可有低烧.长期低烧也可以是生理性的即并非有病的表现.这种低烧多为37.2～37.5℃（腋下体温）孩子精神食欲好无病症表现通过各方面的检查也没有发现不正常.在这种情况时最好同时测量肛温如肛温在38℃以下则不应认为发烧（肛温较腋下温度高1℃）对于小儿来讲这种低烧也算是正常的.因为正常体温的标准是根据多数人的数值并非为绝对数值.当然在判定为正常体温前应先排除各种病因引起的发烧.另外对这样的孩子还应注意有无新的病症出现而且应每半年做一次全面检查。
