速看 甲硝唑中毒造成手脚麻木
甲硝唑不良反应：15— 30％病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心,呕吐,食欲不振,腹部绞痛,一般不影响治疗；神经系统症状有头痛,眩晕,偶有感觉异常,肢体麻木,共济失调,多发性神经炎等,大剂量可致抽搐.少数病例发生等麻疹,潮红,瘙痒,膀胱炎,排尿困难,口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复. (1)静脉给药的不良反应.最严重的为癫痫发作和周围神经病变.后者主要表现为肢端麻木和感觉异常.某些病例长程用药时,周围神经病变持续.其他常见的不良反应有：①胃肠道症状,恶心,呕吐,腹部不适,腹泻,口腔金属味；②可逆性粒细胞减少；③红斑疹,荨麻疹；④中枢神经系统症状,如头痛,眩晕,晕厥,共济失调和精神错乱；⑤局部反应如血栓性静脉炎；⑥其他有发热,尿色发黑,可能为本品代谢物所致,似无临床意义. (2)口服时的不良反应.①肠胃道症状,如恶心,厌食,呕吐,腹泻,中上腹不适,腹部痉挛,便秘.②口腔：偶有口腔明显金属异味,舌苔厚,舌炎和胃炎,可能与念珠菌急剧增长有关.③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少.④心血管：心电图 T波平坦.⑤中枢神经系统：癫痫,周围神经病变,眩晕,共济失调,精神错乱,易兴奋,抑郁,乏力和失眠.⑥过敏,荨麻疹,红斑疹,潮红,鼻充血,阴道或外阴干燥,发热.⑦泌尿系：排尿困难,膀胱炎,多尿,尿失禁,黑尿.⑧其他：阴道霉菌过长,性欲减退,直肠炎,关节痛似血清病.应用本品时若饮酒,可出现腹部不适,恶心,呕吐,潮红,头痛,酒味改变；罕见胰腺炎,停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药,其胃肠道癌肿,乳房癌的发病率增高,原因不明. (3)逾量表现：有报道口服本品 27mg/kg,每日 3次,共 20天；或首剂 75mg/kg,继以7.5mg/kg维持,未见不良反应.意外顿服 15g,出现恶心,呕吐和共济失调.恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂,隔日给药 6一 10.4g,5— 7天后出现癫痫,周围神经病变等神经毒性反应.,建议停药,【注意事项 1.经肝代谢,肝功能不足者药物可蓄积,应酌情减量； 2.应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠滞留 3.服药期间禁酒 4.可诱发白色含珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药 5.可引起周围神经炎和惊厥,遇此情况应考虑停药(或减量 6.可致血象改变,白细胞减少等,应予注意 7孕妇禁用。
