1型糖尿病合并肾病V期，肌酐457，是否要做血透？

患者36岁女，患病20年，1型糖尿病合并肾病V期，糖尿病视网膜病变、周围神经病变，肾性高血压，肾性贫血。尿蛋白比较严重3月6日测++++1000，也有高血脂。心电图QT延长，血糖控制一般，时高时低，经常胃痛，想呕吐。3月12日测肌酐457umol/L，最近每两个月肌酐指数约上升100umol/L左右，今年元月份哪时是350多umol/L。