美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病.本病以突发性眩晕耳鸣耳聋或眼球震颤为主要临床表现眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人患者性别无明显差异首次发作在50岁以前的病人约占65%大多数病人单耳患病 美尼尔氏病的症状各人不尽相同发作期的主要症状为:发作突然可在任何时间发作甚至入睡后也可发作.最常见的症状是:病人睁眼时感觉房子或周围物体在转动闭眼时则自觉身体在旋转眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地.发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重故大多数病人闭目静卧头部和身体都不敢转动.多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋少数是双侧的.约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现而在发作后加重 其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋.耳聋属于神经性发作剧烈时耳鸣也加重发作时病人常伴有不敢睁眼恶心呕吐面色苍白出汗甚至腹泻血压多数偏低等一系列症状.部分病人伴有头痛;
一般病人的意识清醒 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退.美尼尔氏病的间歇期长短不一从数月到数年每次发作和程度也不一样.而听力随着发作次数的增加而逐渐减退最后导致耳聋 病因: 美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变具有眩晕耳聋耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病.多为单耳发病其发病原因不明男女发病率无明显差异病人多为青壮年60岁以上老人发病罕见近年亦有儿童病例报告病程多为数天或周余.关于病因学说甚多尚无定论如变态反应内分泌障碍维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱因之使血管神经功能失调毛细血管渗透性增加导致膜迷路积水蜗管及球囊膨大刺激耳蜗及前庭感受器时引起耳鸣耳聋眩晕等一系列临床症状.此病不经过治疗症状可缓解虽可反复发作发作时间间隔不定但也有发作一次不再发作者 由于对其病因论点不一所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗有时此病不治疗也可消失但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 1 一般治疗 发作时要静卧戒急噪进清淡低盐饮食限制入水量忌用烟酒茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体增强体质注意劳逸调度适当 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症回顾历史从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症结果失败了.开展手术治疗使用范围很小效果不理想.输液治疗只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症 2 药物治疗 没有理想的治疗药物. 目前美尼尔氏综合医院采用输液的办法能治好吗 答:输液是一种治疗的办法临床验证部分病人能够缓解多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药效果能好些 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力所以输液是一种缓解性的治疗 1:保持安静静卧 2:对症治疗使用镇静药:如安定谷维素;
配合非那根 3:酌情选用血管扩张药:西比林氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4:应用利尿药:双氢克尿噻氨本蹀定 5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭 3外科治疗。