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医生回答
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问题分析：女性，63岁空腹血糖一直在8.0至10mmoul/L之间，体重明显下降，嘴累，可以诊断为2型糖尿病，而且使用二甲双胍也会出现体重下降，而且合并脑梗塞，颈部双侧大动脉血管狭窄60%，糖尿病如果血糖控制差可以引起严重心脑血管疾患，出现这种情况是血糖控制差及使用药物的结果意见建议：建议积极控制进食总热量，适量有氧运动每日30分钟以上，戒烟酒，注意血糖监测，注意体重指数达标，可以给予胰岛素促分泌剂如格列吡嗪等药物联合，或更换胰岛素控制血糖，建议给予抗血小板药物如阿司匹林治疗，请在内分泌科和神经内科医生指导下诊断治疗，注意血脂达标
