小便出血有疼痛感是需要吃药的。考虑是患有急性尿路感染,如急性尿道炎,首先要注意做好个人卫生,多喝水,勤排尿,积极进行尿液常规化验和彩超检查进一步了解病情,及时明确病因和诊断,然后药物抗炎等对症支持治疗就可以。