外阴白斑病名.又名女阴白斑.指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块可向两下肢内侧会阴及肛门蔓延但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒皮肤干燥肥厚变白失去弹性甚至萎缩破溃有疼痛及烧灼感.临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒“阴疼“阴痛”范畴多因肝经湿热下注侵渍外阴或血虚肝旺肝肾阴虚肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致.外阴瘙痒有时可有灼热疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变是一种慢性女阴营养不良性疾病.它包括原发性外阴萎缩萎缩性硬化苔藓外阴白斑白斑性阴道炎外阴干枯临床医生通常把皮肤和粘摸变白变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑.中医叫阴藓阴疮阴蚀阴痛此病是一种癌前病变。外阴白色病变又称慢性外阴营养不良是指一组女阴皮肤粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变 中医学根据不同本病的病变特点临床症状按“阴痒“阴疮”治疗.阴痒夹风阴疮夹湿蕴热.该病多发生于生育期及老年期妇女少女罕见 一般分两型 1增生型营养不良:症见外阴奇痒难忍抓破后伴有局部疼痛主要波及大阴唇阴唇间沟常呈对称性病区皮肤增厚似皮革隆起有皱襞一般无萎缩和粘连 2硬化苔藓性营养不良:症见病皮损区发痒皮肤或粘膜变白变薄干燥易皲裂失去弹性阴蒂多萎缩.晚期出现性交困难 诊断时应排除糖尿病霉菌等引起的外阴瘙痒.有溃疡增生明显时可考虑做病理检查.以防恶变的发生 在整体上望体胖体瘦体弱体强及有无畏寒烘热寒热往来形寒肢冷的现象.审查舌质辨别舌苔候好脉象.问详:经带胎产同胞姐妹有无此病 在局部上细察病变处有无皲裂萎缩溃疡硬结粘连肿胀渗出脱屑弹性降低.皮损处边缘是否整齐边界是否清晰.观察这些皮疹形态以辨其寒湿热结阳虚痰瘀气血虚亏和病情发展的轻重缓急《内经》云“肾开窍于二阴“肝脉络于阴器”外阴白色病变与肝肾二经关系最为密切“肾藏精“肝藏血.肾精亏损肝血不足外阴失于荣养复受风邪侵袭或湿浊下注是导致外阴白色病变的主要病因病机 外阴白色病变虽然发生于外阴实属肝郁脾虚肾亏冲任不和.寒湿热结阳虚痰瘀诱发本病 外阴皮肤斑块状灰白色增厚瘙痒较甚常因搔抓而致渗血带下量多色黄口干咽燥烘热烦躁尿黄便坚苔黄腻舌边红脉弦数 根据本病的主要临床特点终以人为本病属于中医学“阴痒“阴蚀“阴疮”等范畴.其发病机理多因肝肾阴血不足阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍或因脾气亏虚一则气虚血少不能滋养阴部脾虚又可生湿流注于阴部形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面或因湿热内盛热蕴阴部肌肤而至阴痒皮肤粗糙;疾病入络气血运行不畅而成淤滞与湿浊相互交结而见苔藓奇痒湿疹样改变诸侯且经久不愈.临床治疗因针对病因病机或滋养肝肾养血息风止痒;或清热解毒利湿;或活血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫.内外合治攻补兼施乃是临床取得疗效之关键 中医辨证归纳为以下几种 1养血祛风活血通络清热除湿消斑止痒 2温肾助阳活血止痒 3清热泻火养血滋阴 4疏通经络调整气血清热利湿止痒 5滋补肝肾添精补血 6祛风杀虫利湿止痒 7燥湿止痒调理气血 8活血通经软坚散结生活护理:得了外阴白斑确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便但日常生活中有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情 ⊥此提醒病人应注意以下事项
(1)日常生活中应穿宽松透气性好的内衣裤以纯棉制品为主避免穿晴纶等化纤制品的内裤
(2)应保持患处干爽通气清凉
(3)有些女性过于清洁每天有清洗外阴一次或几次的习惯在此我们建议由于女性外阴有自洁作用一般一周清洗2-3次即可清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性)只用温水清洗即可切忌水温不可过烫
(4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节保持情绪乐观心情开朗.这一点患者家属应积极配合使其树立战胜疾病的信心。