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水肿的原因及预防水肿经常是病人到肾脏科门诊的主要原因之一.事实上.水肿不一定就是肾脏病引起的,而肾脏病也不一定会有水肿.引起水肿的原因有可能是体质性的,肝硬化引起的,心脏衰竭引起的,肾脏病引起的,及服用药物引起的等几大类.其中以体质性水肿最为常见,好发于女性.体质性水肿：肝硬化：心脏衰竭：肾脏病：药物：局部血管或淋巴管阻塞：总之,大部份人水肿的发生是体质性的,不须要任何治疗.但最好能在发生时,请医师作一简单的心,肝,肾,肾上腺的筛检,即可确知病因,早期治疗,或长期观察追踪.千万记得,不要因找不到原因(被诊断为体质性水肿),而到处看诊及滥用利尿剂,劳民伤财又伤身体.部份发生在月经来临的五天左右,但大部份此类病人,其水肿的发作与月经没有明显的关系.此类体质性水肿,其致病原因迄今仍不清楚.其特色在于早上起床时并无水肿,但到了下午则小腿肿胀的厉害,体重甚至可增加达一公斤以上.晚上卧床休息时,尿液又特别多.此类病患,事实上健康上与一般人一样的正常,因此根本就不须要任何治疗.特别忌讳滥用利尿剂,反而会加重病情.穿弹性袜,对水及盐分的摄取加以适当的限制,则可改善水肿的状况.少部份妇女的水肿是因为月经所致,则月经过后水肿即可消失.肝硬化引起的水肿病人,除了可能有慢性肝病,或长期饮酒的病史外,经常会有黄疸出现.水肿的发生即表示肝机能已经严重受损.心脏衰竭病人也常易有水肿发生,此种病人走路,爬楼梯则会有喘息及呼吸困难出现,甚至爬到二楼即走不动,须要停下来休息.肾脏病引起的水肿,则需伴有小便泡沫存在.主要是因为蛋白质大量由尿中排泄,血中蛋白太低所致.另外部份人则是肾机能严重衰退,无法完全排出水份及盐份所引起的.药物引起的水肿,是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能,或类固醇制剂美国仙丹伤害到肾上腺机能所导致的.在日常生活中,常见于腰酸背痛或慢性关节炎病人服用药物或打针后发生.只须停止服用,给予适当的支持疗法即可逐渐改善.此类病人水肿常只好发于单侧的小腿。
