一,关节软骨软骨变性为本病特征性病理改变。初起表现局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,继而出现小片脱落,表面有不规则小凹陷或线条样小沟,多见于负荷较大部位。
进一步出现微小裂隙,糜烂,溃疡。软骨大片脱落可致软骨下骨板裸露。镜检可见基质粘液样软化,软骨细咆减少,裂隙附近软骨细胞成堆增生,软骨撕裂或微纤维化,溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。
二,骨质改变包括关节边缘骨赘形成,关节软骨下骨髓内骨质增生,以及软骨下骨板囊性变等。骨赘游离于关节腔,即所谓关节鼠。
骨性关节炎软骨下骨板囊性变可能为软骨或软骨下骨板压力异常,局部骨质挫伤,坏死或压力增高,关节液被挤入骨内所致。三,滑膜改变一般不明显。
早期可有充血,局限性围管性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期由于软骨及骨质病变严重,滑膜呈绒毛样增生并失去弹性,其内可埋有破碎软骨或骨质小块,并可引起异物巨细胞反应。
动静结合锻炼急性期的时候要以静动休息为主,症状缓解后应进行动静结合锻炼。因椎动脉型颈椎骨质增生可有眩晕,交感型颈椎骨质增生可有心率加快及呼吸困难,故颈椎骨质增生患者都不宜进行剧烈运动。
枕头高矮适宜要选个高低合适的枕头。一般以10厘米为宜,如果枕头过高,颈椎前间隙缩小,椎体前缘不断被摩擦,引起椎间盘劳损和退变,压迫或刺激神经、血管、脊髓,促发或加重本病。
适当颈部休息从事伏案工作的人,应适当活动头颈部,使颈部的肌肉、韧带得到适当的休息。单向转项的工作人员,如办公员、打字员、手术医生等,应注意经常改变工作体位,做些颈项功能锻炼以纠正长期不良的工作体位。
头颈姿势正确日常生活中要保持头颈正确的姿势,坚持每天做颈部活动1到2次,每次5到10分钟,但要避免剧烈转动。注意颈部保暖按时进行体育锻炼,注意颈肩部的保暖。