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医生回答
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问题分析：黄疸在24小时内出现，宝宝表现为不哭不闹，精神状态不好，反应差，说明就可能引起神经系统损害了，属于病理性黄疸，这样就需要积极干预退黄治疗，否则会引起神经系统后遗症，发生脑瘫的风险大！我不知道你家宝宝属于的是ABO溶血还是Rh溶血，后者多在24小时之内出现黄疸迅速加重，并且危重，前者相对好些！意见建议：首先你家宝宝的胆红素数值就算是200多一些，也不是特别高，我们临床上常常范围是205.2到256.5，如果通过蓝光照射胆红素数值下降到112到114，虽然有反弹，如果宝宝精神状态有好转，精神可，不要很着急，即使反弹，也说明有效果，那也要排除是否由于肝胆疾患，比如胆道闭锁，实质性损害等引起的黄疸，都需要排除，因为宝宝黄疸消退又复现有的也是病理性黄疸的表现！也有可能在治疗期间复现，主要是减少了光照时间也是有可能的，黄疸又透了出来，如果宝宝精神状态不好的话，还是建议你转到北京儿童医院就诊，因为好多疾病也会伴发黄疸的，主要是我们担心宝宝将来引起脑瘫的风险！严重的溶血黄疸也可以换血治疗，但是这不是普通医院能做到的，不好意思，你家宝宝的情况只能给你说这么多，因为具体还需要看宝宝的具体情况来决定，祝愿宝宝早日康复！
