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患者提问
感冒二十多天,夜间咳嗽明显,阵发性连续咳嗽十声,
提问时间:2020-05-06 12:04
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医生回答
乔文琪
主治医师
三甲
黑龙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
孩子这样的情况大都是由于着凉或是呼吸道感染导致的,如果情况严重的话,不排除肺热的可能。可以用点阿奇霉素颗粒咳必清等治疗。
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是咳嗽,没感冒,感觉喉咙痒,有痰
干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效。现就干咳因理证治探讨如下。燥邪犯肺肺失宣降此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病。盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津,遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数。治宜解表清肺,润燥止咳。方选桑杏汤加减,药如:桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者,可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。阴虚肺燥清肃失司此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生。临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数。法宜养阴润肺,清燥止咳。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热,夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根、白茅根。肝郁气滞津聚痰凝此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦。证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理气降逆。方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩、射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母、丹皮、山栀子。肝胃不和气机上逆此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦。析其病因病机,乃原发于胃,后传于肺,涉及肝气。证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆。本病论治,当以肺为标,肝胃为本;止咳为标,降逆为本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减,药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。肝阴亏虚风摇钟鸣此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息、胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细。患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。辨证属于肝之阴血亏虚,血燥生风,阴虚风动,内风上扰,摇钟而鸣。治宜柔肝熄风,肃肺降逆,方选过敏煎加味,药如乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。综上所述,干咳作为多种急、慢性疾病过程中的一个症状,其病因多端,涉及脏腑多种,病情严重度不等,治疗反应不一,故在诊治过程中,当细究其病因病机,辨别所累脏腑病位,分清标本虚实,辨证与辨病相结合,进行针对性、特异性治疗,这样才能切中肯綮,效如桴鼓。附:其他相关食疗方。1、治干咳:黑芝麻120克,白糖30克。炒熟拌匀研末,食用。2、治心烦失眠、干咳痰少、饮食减少:白木耳10克,温水泡发蒸1小时。鲜莲子30克(去心)开水浸泡。光鸡1只煮沸,加入少量米酒、食盐、白糖、味精,倒入白木耳、鲜莲子,煮熟佐膳食用。3、咸橄榄二十余颗,豆腐皮30克,水煎去渣,治干咳。4、花生冰糖水:花生100-150克,冰糖及清水适量同煮糖水,煮至花生熟烂时食用。有润肺补脾功效,适用于慢性支气管炎,干咳痰少,秋冬燥咳,小儿百日咳等症。5、姜汁杏仁猪肺汤:猪肺250克洗净切块,北杏仁10-15克共煮汤,将熟时冲入生姜汁1~2汤匙,食盐少许调味食用。有止咳,化痰,补肺作用。适用于老年人慢性支气管炎咳嗽,寒痰多(白泡痰),久咳不愈,肠燥便秘。6、治燥热干咳痰少,秋季口、鼻、唇干燥者:白菜1000克,牛百叶300克,猪瘦肉100克。白菜洗净,梗、叶切开;猪瘦肉洗净,切片,加调味料稍腌;牛百叶放入开水中浸2-3分钟,取起刮去黑衣,洗净,切梳形,干水。把白菜梗、蜜枣放入开水锅内,武火煮沸后,文火煲1小时,放人白菜叶再煲10分钟,放人猪瘦肉片及牛百叶再煲沸,调味,取适量食用。
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有痰\"口臭\"总干咳\"
你好!根据你所说的情况这是肺胃有热所引起的症状,临床表现主要是:皮疹多发生于颜面,尤其是额、颊、鼻旁等,皮疹炎症明显,或有脓疱,口臭口干,尿黄便结的症状。这种情况你可以服用牛黄清胃丸和养阴清肺丸来治疗!
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咳嗽流鼻涕喝白豆腐炖冰糖水可以吗
你好,宝宝出现咳嗽、流清涕的情况说明可能是出现受凉感冒所造成的。
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痰中带血咯血
口痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的.来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.来自气管,支气管里的,则是咳出来的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈有无出血.如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面.先可以到耳鼻喉科检查鼻腔,鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,气管,支气管,一步一步地排除。
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罗汉果泡水治疗咳嗽,适合哪种类型的咳嗽
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咳嗽好几个月了,现在肋骨麻木了
你现在和感冒呼吸道感染有关系。是上呼吸道感染引起的症状。需要积极抗炎治疗。可以服用双黄连口服液和复方甘草溶液和布洛伪麻片治疗。
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手脚发热属于阴虚体质吗
你好,手脚发热大多是阴虚内热造成的。手脚发凉一是因为身体阳气虚衰,指导意见不能温煦人体,特别是处于四肢末端的手脚就更得不到阳气的温煦。二是本身阳气并不虚衰,但由于气血运行不畅,导致身体阳气淤滞,不能到达手脚。
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感冒头疼恶心怎么办
感冒:葱白(连须)、生姜片5钱、水一碗煎开、加适量红塘称热一次服下(葱姜不需服下)并马上睡觉出汗即愈头痛(各种头痛均可):生白萝卜汁每次滴鼻孔两滴(两鼻孔都滴)一日两次连用4-5天可除根忌吃花椒、胡椒
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咳嗽比较轻,老是发烧,反复几次了
上述情况多见于着凉引起的咽喉炎,支气管炎或肺炎的表现的,经一般体征检查,听诊检查或拍片检查,血常规检查是可以确定的。可以服用抗生素治疗,严重时静脉输液使用抗生素治疗,多喝白开水,或者配合雾化吸入治疗,发烧超过38.5需要服用退烧药物,注意休息多喝水。
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在吗医生,我一感冒咳嗽气管喘是什么原因呀
有很多人认为咳嗽多数是因为肺部问题,但是更多的人认为咳嗽两下没事儿、而气喘更容易被人忽视。但是咳嗽、气喘也可能是心衰的前兆。预防心衰也要从自身生活习惯做起,做到不抽烟、不酗酒、不熬夜,并且饮食上需要多以素食为主,清淡为主,少盐少油,这样不但会预防心衰,也能保持身体更加健康,预防其他疾病发生。以上是对“在吗医生,我一感冒咳嗽气管喘是什么原因呀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!