医生回答
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1.一般治疗 包括以下几个方面 〃1）卧床休息早期合理的休息极为重要可使发生炎性蹭的心检修复防止病情进一步恶化.一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年或至心脏大小恢复正常血沉正常之后 〃2）防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染因而要预防感冒防止病毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生且细菌感染常可使病毒活跃机体抵抗力降低心脏损害加重故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要.对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因／或注射转移因子丙种球蛋白等以增强机体抵抗力防止复发 〃3）促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物以促进心肌的修复阻止病情进一步发展减少并发症的发生.临床上常用的此类药物有 ①大剂量维生素C.心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克每日3次此外还可以静点每日5～10克分次应用连续10～14天为一疗程.维生素C具有抗病毒作用可以增加冠状动脉血流量促进心肌代谢增加心肌对葡萄糖的利用有利于心肌修复 ②能量极化液.能量极化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）辅酶A氯化钾胰岛素及葡萄糖可为心肌提供能量并促进心肌代谢从而加速修复过程.一般10～14天为一疗程可反复静脉点滴 ③辅酶Q10肌苷等.这些药物的作用均为改善心肌代谢对心肌的修复十分有利临床上常给心肌炎患者口服以配合治疗
2.病因治疗 病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵中药板蓝根金银花连翘等；风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗如给以抗生素静脉点滴等；梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施以去除或控制导致心肌损害的病因防止病情进一步发展
3.激素治疗 应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应减少心肌疤痕形成改善患者一般状况和心肌微循环适当应用激素可控制病情的发展改善患者的症状.对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显或经一般治疗无效的患者采取早期足量短程应用肾上腺皮质激素的方法可明显缓解病情.但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素以免造成病毒扩散使病情恶化 生活护理
4.并发症的治疗 心肌炎的并发症包括心力衰竭心律失常甚至休克等对于这些并发症应及时处理.如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂；有心律失常时应针对具体情况加以治疗出现室性早搏者可给以慢心律有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等；心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急必须抓紧时机抢救给以扩充血容量升压药物等措施以挽救病人的生命。
