"肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏、肝阳亢扰所表现的上实下虚证候[临床表现]眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦或弦细数.。
方剂:白芍40克、元胡10克、白蒺藜、杭菊花、枸杞子、羌活各12克、白附子、白僵蚕、白芷各9克、制用法:水煎服.[机理分析]本证多因恼怒所伤、气郁化火、火热耗伤肝肾之阴、或因房劳所伤、年老肾阴亏虚、水不涵木、肝木失养、致使肝阳偏亢所致.肝为刚脏、体阴用阳、肝肾之阴不足、阴不制阳、肝阳升发太过、血随气逆、亢扰于上、故见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、失眠多梦;
肝性失柔、则急躁易怒.肝主筋、肾主骨、腰为肾之府、肝肾阴亏、筋骨失养、故见腰膝酸软无力.阴亏于下、阳亢于上、上实下虚、故头重脚轻、行走漂府舌红少津、脉弦或弦细数、为肝肾阴亏、肝阳亢盛之征.本证以头目眩晕、胀痛、头重脚轻、腰膝酸软等为审证要点.肝火炽盛证与肝阳上亢证应予鉴别:两者在证候与病机上有近似之处、因火性炎上、阳气亦亢于上、故均以头面部的症状突出.其区别在于:肝火上炎以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热证为主、病程较短、病势较急、阴虚证候不突出、故病情纯属实证、系由火热之邪侵扰所致;
肝阳上亢以头目胀痛、眩晕、头重脚轻等上亢症状为主、病程较长、病势略缓、且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状、阴虚证候明显、故病情属上实下虚、虚实夹杂、系由气血逆乱所致.[现代研究]夏大胜等对62例原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证病人正常活动状态下24h血压进行动态监测、分析两证型的血压变化规律.结果显示肝阳上亢证组血压呈昼高夜低、肝肾阴虚证组血压呈昼低夜高的规律性变化、表明24h动态血压监测值可作为原发性高血压辨证分型的客观指标之一生活护理:如果属于肝阳亢的高血压尚不严重、喝苦丁茶或者枸菊清肝茶都可以代替药物、这两种茶是春天的专属饮料、可以清泻春天里特殊旺盛的肝火. 需要注意的是、即便是有肝火、苦丁茶也不要太浓、因为苦丁茶性质苦寒、多喝或者久喝会伤胃气.枸菊清肝茶就比较平和了、只是枸杞和菊花两种、在一般超市就能买到.买菊花时要分清白菊花、黄菊花和野菊花.白菊花性质甘凉、可以经常喝.坐办公室的人如果不爱喝茶或喝茶怕睡不着可以改泡白菊花.黄菊花就不适合长期喝了、因为它的性质是苦的、去火的效果比白菊花强、所以最好是有火时再喝、和平时期""还是白菊花好.至于野菊花、寒的性质就更明显了、不适宜长期当茶喝.如果你因为肝火太盛、眼睛发红(比如春天常见的结膜炎、俗称""红眼病"")、或是眼睛长了""针眼""(即""麦粒肿"")、可以把野菊花泡在杯里、用水的蒸汽熏眼睛、每次熏15分钟、通过黏膜吸收野菊花的清热功效."