小脑扁桃体下疝是一种先天性的疾病,患者的后颅窝容积变小,小脑扁桃体、蚓部以及延髓被挤入枕骨大孔平面以下,并引起相应的临床症状。
假如患者的临床症状以及体征不明显,可以动态观察。如果症状非常显著,可以进行手术治疗。手术的办法有后颅窝的减压手术。
如果合并有脊髓空洞的,可以行空洞-蛛网膜下腔分流手术、空洞-腹腔分流手术、空洞-胸腔分流手术等。
隐性脊柱裂患者多无症状,仅偶然在摄X线片时发现,少数以轻度的小便失禁和遗尿为唯一表现。
脊柱裂合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出时可出现出生时背部中线的颈、胸或腰骶部的囊性肿物、不同程度的双下肢截瘫和大小便失禁,伴皮肤窦道的隐性脊柱裂可引起反复发作的脑膜炎。
一些特殊类型的脊柱裂合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出还可出现其他症状,如突出胸、腹、盆腔内者可出包块和内脏压迫症状;合并脑积水或其他畸形者可出现相应症状。
颈椎病临床上非常多见,它的病理分型,也比较复杂,比较常见的几种类型:一个是局部型颈椎病,还可以有脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病。
其中一种分型,我们说叫做椎动脉型颈椎病,它可以引起脑部的缺血症状,但是一般不会引起脑出血的症状。因为椎动脉型颈椎病,它的椎动脉第二段通过横突孔的时候,在椎体旁行走,钩椎关节增生会压迫到椎动脉,引起脑部的缺血,患者会产生头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退这一系列的症状。但是,颈椎病引发脑出血,目前没有这方面的报道,我们临床上目前也没有见到过。