2型糖尿病怎么鉴别诊断

正常情况下血糖高峰一般在开始吃饭后半个小时达高峰，一个小时血糖下降到正常。对于糖尿病患者，血糖高峰后移，即血糖高峰出现在吃第一口饭，餐后两个小时出现，此后血糖逐渐下降至正常，所以主张糖尿病患者少量多餐，尤其打胰岛素后两个半小时要加餐。 糖尿病患者打外源性胰岛素，胰岛素起效时间在半个小时到一个小时，在两个小时甚至能够达到高峰，两个小时后，二型糖尿病患者血糖下降，但胰岛素水平在体内仍然存在。所以在餐后两个半小时，下降血糖和残存胰岛素浓度，容易造成低血糖。

血糖高是会影响性功能的，主要是因为神经因素和血管因素原因导致： 第一，神经因素。随糖尿病病程延长，血糖控制差，引发糖尿病周围神经病变。如果周围神经病变，涉及到生殖器官，造成生殖器官异常感觉，从而出现阳痿、早泄等情况。随年龄增大、病程延长，发生阳痿几率越来越大。 第二，血管因素。因为糖尿病人，长期高血糖引发血管内皮损伤，形成动脉粥样硬化，会阴部动脉硬化，影响男性海绵体供血。海绵体供血受到影响，形成勃起功能障碍，从而导致性功能障碍。

血糖高患者能不能吃宵夜，需要根据血糖情况来决定，防止血糖过大波动，同时可以预防夜间或凌晨低血糖。 如果患者睡前给予长效或中效胰岛素治疗，夜间有低血糖症状建议夜间适量吃宵夜，以缓解低血糖症状，同时减少睡前胰岛素量，防止低血糖后反应性高血糖，比如可以补充一袋牛奶或两片无糖饼干，糖尿病患者注意少量多餐，夜宵吃的量不要过大。 如果血糖很高、糖化血红蛋白也高，此时不宜吃宵夜，吃宵夜会加重高血糖状态。如果血糖控制稳定，可以适当少量吃宵夜。

甲亢患者可以适量进食黄豆，因为甲亢患者因为体内甲状腺激素明显高于正常，机体代谢消耗大，存在低蛋白血症，饮食需要高纤维素、高维生素以及优质蛋白饮食，黄豆可以提供优质蛋白需求且含有碘量较少。 另外，如果甲功未控制达标，需要严格低碘饮食，避免进食海产品，比如海带、紫菜、虾米、虾仁、海鱼、海鲜等含碘丰富的食物，避免加重病情。如果在正规抗甲亢治疗后，甲功控制达标，病情稳定时可以适量进食海产品，但进食量不宜过多。除了饮食需要注意外，甲亢患者需定期坚持复查。

出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量，使甲状腺激素水平维持正常，在替代治疗期间应坚持定期复查，直到甲状腺功能正常。另外建议饮食清淡，多吃蛋白质含量高的食物，比如鱼类、牛肉等食物。 甲亢如果用药过量，容易出现甲减，这时需要适当调整用药方案降低甲减发生率。甲状腺激素水平低于正常范围，即使TSH仍处于受抑状态，应考虑早发甲减，可在专业医生指导下进行治疗。

治疗甲亢最快的方法可以优先选择碘131治疗。但在碘131治疗后有部分患者可能出现永久性甲减。甲亢治疗时间比较长，通常治疗1到2年左右，任何疾病治疗和恢复都需要时间和过程，所以确定甲亢后需要去医院内分泌科就诊治疗。 甲亢没有最佳治疗方法，最适合患者的是最好的。常见治疗方法有：药物治疗、手术治疗和同位素治疗，治疗方法具体选择需结合患者特征进行系统性综合评价。

血糖高能多喝水，如果血糖高不喝水，可导致脱水，甚至糖尿病急性并发症，高血糖高渗状态，即血糖高，渗透压也高，患者脱水。因为血糖高时，尿糖也高，尿渗透压增高，带出大量钠离子。在钠离子排出过程中，水排出体外，因此血糖过高，容易出现口渴。 所以血糖高应用胰岛素降糖同时，要嘱咐患者多喝水，甚至给予静脉点滴，以补充脱水状态，缓解糖尿病急性并发症出现。另外血糖升高需在医生指导下服用降糖药物或者注射胰岛素，才能有效控制血糖。

2型糖尿病可以多吃冬瓜、卷心菜、苦瓜等，冬瓜有利于排小便而且有解毒作用，卷心菜含糖量很低。也可以吃苦瓜，味道苦，但有清热解毒，除烦止渴作用。还可以吃含纤维素较多的蔬菜，例如芹菜、韭菜、白菜、菠菜、黄瓜类。 对于2型糖尿病人一定要注意，千万不要吃含淀粉比较高的食物，例如土豆、山药、莲藕，这类食物对血糖影响较大，容易出现血糖不受控制情况。血糖升高需在医生指导下服用降糖药物或者注射胰岛素，才能有效控制血糖，蔬菜只是辅助作用，不能根治糖尿病，因此，建议及时就医对症治疗。

内分泌失调指内分泌系统出现问题，一般指体内激素水平出现各种紊乱以及荷尔蒙失衡，形成调节人体代谢功能及生理功能不同，还可能存在内分泌细胞以及其他分泌素组成异常，比如年轻女性出现月经早来，或月经晚来，或月经量多，或面部痤疮，乳腺增生，甲状腺结节等都属于内分泌失调表现。 内分泌失调指影响人体正常代谢生长发育，还可能形成衰老以及生命活动受到影响。内分泌失调时，通常需要中西医结合综合调理。平时要适当控制饮食，避免激素水平不稳定。

甲状腺功能是甲减疾病，甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或组织利用不足导致全身代谢减低综合征，甲减是甲状腺功能减退的简称。甲状腺功能减退是由于各种原因导致血清中低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗，引起全身性低代谢综合征。 甲减按照疾病严重程度可分为临床甲减和亚临床甲减。按照疾病发生部位可分为中枢性甲减以及原发性甲减。按照疾病原因可分为药物性甲减、手术之后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减以及下丘脑垂体肿瘤引起手术治疗后甲减。