医生回答
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您的问题是三叉神经痛,三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一.三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状.病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起.原发性三叉神经痛病员无论病程长短,神经系统检查无阳性体征.指导意见一）药物治疗1.卡马西平（酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine）初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止（最大量不应超过1000mg/d）；
以后再逐渐减少,确定最低有效量,作为维持剂量服用.此药孕妇忌用（副作用参见癫痫）.2.苯妥英钠开始0.1g,3次/d；
如无效可加大剂量,每日增加0.1g,（最大量不超过0.6g/d）.如产生中毒症状（如头晕,行走不稳,眼球震颤等）应即减量到中毒反应消失为止.如仍有效,即以此为维持量.3.七叶莲（野木瓜）一种草药属木通科,制成针剂及片剂.针剂每次4ml,每日2～3次,肌肉注射,俟疼痛减轻后改用口服药片,每次3片,每日4次,连续服用.有时与苯妥英钠,卡马西平合用可提高疗效.4.其他苯巴比妥,氯丙嗪等可合用,以提高疗法.（二）针灸治疗（三）封闭治疗一般用于服药无效或不适宜手术治疗者.方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支.操作简易安全,但疗效不持久.酒精封闭半月节,可达到较持久的效果,但可能引起出血,角膜炎,失明等严重并发症.酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应.（四）手术治疗1.射频电流经皮选择性热凝术,可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,基本不损害触觉纤维.方法简便,疗效高,适应证广,并发症少.2.各项治疗无效而病情严重者,可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术.均有一定危险性及复发率.3.三叉神经显微血管减压术,为安全,有效手术,可选择采用.生活护理需要详细检查才能得出确切结论,请去正规医院就诊。
