热门 2岁半孩子神经母细胞肿瘤该如何治疗?
问题分析:I期 肿瘤完整切除,随访。II期或﹤1岁生物学因素良好的III、I V期:术后化疗1~1.5年 CA方案:CTX 150mg/m2/d,ivd,d 1~7;ADM 35 mg/m2/d,ivd,d8每3周重复 效果不佳者可用PVP方案:DDP60~90mg/m2/d,ivd,d 1;VP16 160 mg/m2/d,ivd,d3 每3周重复,5疗程≥1岁的III、I V期﹤1岁生物学因素不良的III、I V期 A术前诱导化疗 OPEC方案CTX 1000mg/m2/d,d1;VCR 1.5 mg/m2, d1;DDP 90 mg/m2/d, d2; VP16 160 mg/m2/d,d4。每3周重复,5疗程 或PECA方案(适用于进展性病例):DDP 90 mg/m2/d,d1;VP16 160 mg/m2/d, d3;CTX 150mg/m2/d,ivd/po,d7~13;ADM 35 mg/m2/d, d14。每3周重复,5疗程 B 术后巩固化疗 II、III期术后化疗1~1.5年,4期均应在转移灶控制、原发肿瘤切除后化疗1.5年以上。 一般情况下可予术后第8天~28天分次对瘤床部位放疗,放疗期间酌情用下方案: CTX 150mg/m2/d,ivd/po,D8~14;VP16 150 mg/m2/d,D15,16,17 此后若达CR,开始维持治疗,方案为CA或PVP或CAV,术后第1个半年3方案交替,第2个半年每12周1疗程,第3、4个半年每16周1疗程。若仍未CR,按难治或复发方案化疗。复发或难治的或一般情况差的化疗方案 CT方案 CTX 70mg/kg/d,D1~2;拓扑替康2 mg/m2/d,D1~3,4~6疗程局限性原发性肿瘤的手术切除能提供最好的治愈机会