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医生回答
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桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或称淋巴性甲状腺肿．1912年，日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例本病，故名．其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果，常在同一家族的几代人中发生，为多因素遗传，环境因素为感染和膳食中的碘化物．其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病．大多数桥本氏病患者缺乏临床症状．典型的临床表现为中年妇女（90％以上发生于女性）甲状腺呈弥漫性，无痛或轻度疼痛，轻度或中度肿大，也可呈结节性肿大．甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一．随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小．多数患者表现为甲状腺机能减退，全身乏力，有非指凹性浮肿，腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，心率多在60分／次以下，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑．大部分患者常有咽部不适，少数可出现心脏扩大，心包积液，或有冠心岔现．在实验室检查中，大多数患者血中甲状腺蛋白抗体（TGA）及抗微粒体抗体（TMA，抗TOP—抗体）滴定度明显升高，血沉增速，球蛋白升高，白蛋白下降．
