你好,孕45天腹痛流血的情况下,是可以考虑为先兆流产的症状,如果有软乎乎的东西流出的情况下,是可以考虑为孕囊的症状,是需要做注意休息,及时遵医嘱对症药物治疗,局部用洁尔阴做对症清洗治疗,以及口服甲硝唑片和益母草颗粒做对症治疗!