结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染,可表现为发热、腹水、腹痛或腹块,严重者可出现肠梗阻、肠穿孔、肠瘘及化脓性腹膜炎等并发症。
其治疗是抗结核治疗:抗结核治疗常用的是:异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服,链霉素0.75肌肉注射每日一次,链霉素用药1~2个月后改为每周2次,以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程。
病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗,并定期监测肝功,如出现肝功损害,利福平可改为已胺丁醇口服。疗程应1~1.5年,必要时2年。
对有血行播散或毒血症严重的患者,在有效的抗结核药物治疗的同时,可加用肾上腺皮质激素,以减轻毒血症。合并有化脓性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素。
合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗。饮食上注意高蛋白质,高维生素就行。