速看 怎么样治疗
一般部位的脑动静脉畸形,可采用手术切除病灶或微导管血管内栓塞治疗.位于重要功能区,位置特别深的脑内或巨大病灶,可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法,以减少畸形血管病灶的血液供应,使病变减小或有利于进一步的手术切除或γ刀放射治疗.(一)手术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的最根本治疗是手术切除.只要手术切除的危险性及病残率估计低于本病的自然危险性及病残率,就应选择手术治疗.手术的目的是①杜绝病变的出血;②纠正病变所引起的脑盗血,改善病变邻近区的脑供血状况.常用的手术方式有①AVM全切除,②AVM供血动脉结扎,③血管内手术包括人工栓塞术,病变内凝固剂注射及可脱落球囊导管堵塞术等.必须指出间接手术包括结扎颈部的脑供血动脉或静脉,以减少AVM的流量是有害的,因这类手术没有闭塞动静脉之间的短路,使原有的侧支供血也被盗,加重脑缺血的程度与范围.指导意见手术疗效自采用显微外科技术作AVM切除以来手术疗效已有明显的改善.目前对于1~2级AVM已可做到基本上没有死亡率及病残率,对于2级以上AVM手术的死亡率亦已下降至5%以下.非手术治疗目的是防止或制止出血,控制抽搐发作及缓解已经存在的神经系统症状.适用于不能作手术切除的病例及手术切除不全或作血管内手术的病例.治疗的方法同本章第一节中颅内AN的非手术治疗。