速看 呼吸时心脏会痛
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童,青年及老年人,中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变.吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定. ②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期. ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上. ④P-R间期大于0.12秒. 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状. 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛,心功能不全或晕厥等症状 1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗. 2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素）. 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器. 4.原发病治疗. 5.对症,支持治疗. 用药原则 1.大部分病人在消除病因或诱因 后,症状可消失. 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗. 辅助检查 1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 疗效评价 1.治愈：心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失. 2.好转：心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转. 3.无效：治疗前后心率无变化,症状无缓解。
