你好,子宫切口疤痕妊娠是一种较少见而且处理起来比较麻烦的一种情况,一般B超可以确诊,这个治疗个体化很强,需要结合发病的部位,孕囊侵入子宫壁的深度以及病灶的大小,以及患者有无再次生育要求和经济状况等多方面因素决定。
对于有生育要求年龄较小的患者应尽量保留其生育功能。指导意见:建议:一般需在B超或腹腔镜监测下清宫,必要时可先进行子宫动脉栓塞后再行清宫。
但是不是提倡对所有患者均冒然行清宫术,可能会导致致命性的大出血。当孕囊完全位于疤痕的肌壁间时,如病灶<3cm,可在B超指引下穿刺孕囊,并局部注射MTX杀胚,同时动态监测血HCG水平。
如果病灶较大且B超提示血供丰富,就需要手术治疗了。