医生回答
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你好；一般认为血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升视为高尿酸血症.临床上当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过 420 微摩尔 / 升.病理生理学上血尿酸的溶解度在 420 微摩尔 / 升以上已达到了超饱和状态此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.因此从临床诊断的角度出发目前一般认为当血尿酸值超过 420 微摩尔 / 升时即可肯定为高尿酸血症；
血尿酸为 390 微摩尔 / 升虽然也属高尿酸血症但尚未达超饱和状态.尿酸高--就是高尿酸血症如果有关节痛就是痛风了.早发现早治疗不然时间长了对肾脏和骨关节损害极大.还有一种情况如果有肺癌（某些鳞癌）也会导致高尿酸血症.体检中验血报告单有一个项目为尿酸正常参考值范围为：150-440 umol/L. 医学界临床研究结果证实高血压病患者的尿酸过多中风的几率越高. 英国权威医学学术期刊《柳叶刀(The Lancet)日前发表的一篇LIFE Study研究报告显示研究员利用两种高血压药物--血管紧张素IILosartan药物和传统抗血压药（乙型阻滞剂）Atenolol作一比较以测试两种药物对血压和心血管疾病有何影响. 研究显示Losartan与Atenolol的功效类似都能有效地控制血压保持正常但是服用Losartan的病人中风病发率比服用Atenolol的减少了25.8%而且整体的中风心血管坏死及心肌梗塞的风险也降低了13%. 尿酸与中风有关 此外血液中尿酸含量最高的25%病人中中风心血管坏死及心脏病的病发率较尿酸含量最低的25%病人来得高. 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行共9193名左心室肥大症的高血压患者参与约5年后得出结果. 高血压者容易中风90%患者会因血管阻塞而中风而且其中约一半有高尿酸的问题但是不少高血压者却经常忽略了尿酸问题. 尿酸是嘌呤代谢产物 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物.它会使体内积聚过多尿酸造成代谢失调. 通常嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸再由肾脏和肠道排出.基本上嘌呤的生产量和排泄量大约相等. 嘌呤的生产量三分之一来自食物其余是体内自行合成；
排泄量则是三分之一由肠道排出三分之二从肾脏排出.如果生产过多或排泄不出尿酸囤积体内会导致血液中尿酸值升高. 尿酸过高通常跟常吃红肉和动物内脏年纪大肥胖酗酒新陈代谢疾病如糖尿病有关. 降血压药物的考虑. 由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium)阻碍平衡血管收窄的一氧化氮引致血管内壁细胞受阻而引起中风.病人在日常生活中应以吸取低嘌呤食物为准. 上述研究发现高血压患者越能降低尿酸中风几率越低因此在选择药物时除了要达到降血压的目标也必须考虑其他效用. Losartan除了能抗血压和保护肾脏外也有降低尿酸的功效Atenolol则缺少这方面的优点.Losartan在肾脏中发挥防止血液吸收尿酸的功能直接将尿酸排出体外；
而服用利尿剂会引致尿酸上升因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程使尿酸无法排出. 尿酸过高也会引发其他疾病如尿酸盐沉积在关节内造成关节发炎和痛风。
