甲状腺炎应如何治疗临床症状有哪些

慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人但任何年龄组均可累及.女性发病率显著高于男性约为20：1起病隐匿而缓慢常在无意间发现甲状腺肿大中等大小少数患者可有局部不适甚至疼痛易与亚急性甲状腺炎混淆.甲状腺肿大多呈对称性伴有锥体叶的肿大腺体表面可呈分叶状质坚韧如橡皮甲状腺功能多正常但有的患者可伴有甲亢见于年轻患者称为桥本甲亢（Hashitoxicosis)后期可出现甲减症少数呈粘液性水肿.治疗一甲状腺激素制剂甲状腺功能正常或低下时可用甲状腺制剂效果良好.每日可服甲状腺片80~160mg.或L-甲状腺素0.2~0.4mg具体剂量应根据甲状腺功能甲状腺肿大程度患者年龄及心血管系统壮况而定.一般在用药2~4周后症状可改善甲状腺缩小此时可适当减少剂量维持1~2年甚至更长.二抗甲状腺药物若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物剂量不宜过大并监测甲状腺功能及时调整剂量或停药.此外还可根据甲亢程度加用适量甲状腺片以改善甲状腺肿大及压迫症状.三肾上腺皮质激素在甲状腺肿大明显压迫症状显著病情进展迅速的患者可考虑使用以期在短期内获得较好的疗效可用强的松每日30mg获效后即可递减一般用药期为1~2个月病情稳定后用甲状腺片维持.若治疗无效则应重新审定诊断除外甲状腺瘤或淋巴瘤必要时可采用手术治疗。