医生回答
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甲功五项的测定是对：甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定。
甲状腺素（T4）：甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高；组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但外周血T4增高；
下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时，则周围血T4增高，有甲亢症状，并TSH增高；甲低时T4减低，且T4的降低先于T3的降低，配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人；
甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后，血中T4缺乏；血中TBG（甲状腺素结合球蛋白）增高时，T4增高，反之亦然，引起TBG增高的因素有：雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等，故孕妇T4增高；
精神病及一些非甲状腺疾病病人，极少数会出现高T4血症；雄激素使TBG减低，T4亦减低；可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显著降低，提示病情危重，预后不良。
三碘甲状腺原氨酸（T3）：临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断，对甲亢治疗后复发的监测，比T4灵敏，它是T3型甲亢的特异性诊断指标。
甲低患者血中T3的降低，滞后于T4的降低。低T3综合征时，伴有rT3（反T3）明显增高，TSH不增高，可与甲低相鉴别。
T3的测定同样受TBG的影响。游离T3（FT3）：FT3测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。T3增高；
甲低FT3降低；非甲状腺疾病导致低T3综合征时，FT3一般不降低。游离甲状腺素（FT4）：FT4测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。
T4增高；甲低FT4降低；非甲状腺疾病病情严重时T4降低，但FT4不降低。反T3（rT3）：甲亢rT3增高；甲低、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低；
已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮，可抑制T4向T3转化，而向rT3转换增多，使rT3增高。可通过检测rT3的变化，防止服药过量；
血清rT3明显增高，T3/rT3比值明显下降，且与病情密切相关促甲状腺激素TSH，增高见于原发性甲低、克汀症、切除甲状腺后甲低、放疗、抗甲状腺药物治疗后甲低、垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地甲病、单纯性甲状腺肿、组织对甲状腺素不敏感综合征；
减少见于原发性甲亢、自主性甲状腺腺瘤、席汉综合征、垂体性或下丘脑性甲低、垂体肿瘤、糖尿病、使用糖皮质激素或多巴胺等药物、抑郁症等。
