问题分析:手术治疗 手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术 一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,意见建议:适合选择单纯穿孔修补术。
修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。(2)根治性手术 根治性手术的优点在于手术同时解。